Гонорейные и хламидийные заболевания глаз. Вылечить хламидиоз глаз – спасти зрение. Причины возникновения и классификация хламидиоза глаз

Хламидийным конъюнктивитом называется инфекционное воспаление конъюнктивы, вызываемое хламидиями. Так же его называют хламидиозом или офтальмохламидиозом. Это достаточно опасное заболевание, которое может без должного лечения привести к потере остроты зрения. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.

Главным возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Данный микроорганизм способен образовывать особые Г-формы, что позволяет ему долгое время оставаться незамеченным в «спящем» режиме. Переход в активную фазу происходит в случаях:

нарушения привычного температурного режима (перегревание, переохлаждение);
ОРВИ;
инфекционных заболеваний;
периода угнетения иммунитета;
продолжительного курса приема антимикробных средств.

Переходя в активную фазу, хламидии приступают к размножению и занимают определенные участки тела. В данном случае «нападению» подвергается слизистая глаза.

При этом поражения могут различаться в зависимости от серотипа. Различают три основных типа:

А, В, Ва и С. Способствуют развитию трахом;
D-K – основная причина паратрахом, хламидиоза и урогенитального хламидиоза;
L1-L3 способствуют развитию лимфогранулематоза в области паха.

Виды заболевания

Хламидийный конъюнктивит может иметь различные формы, отличающихся проявлениями и симптомами.

Трахома (представляет собой хроническую форму болезни, осложнения от которой могут привести к слепоте. На сегодняшний день трахома очень редко встречается в развитых странах. Ее основной ареал – страны, для которых характерен низкий уровень санитарии (например, в Африке или на Ближнем Востоке)).
Паратрахома (обычно протекает в острой форме, проявляется отеками и гиперемией с образованием рыхлых фолликул).
Эпидемический (бассейновый) хламидийный конъюнктивит у детей.
Хламидийный конъюнктивит у новорожденных.
Хламидиоз при синдроме Рейтера (воспаление глаз возникает при переходе инфекции из суставов).
Мейбомит зоонозный (возникает при заражении конъюнктивитом от животных).
Хламидийный кератит (микроорганизмы поражают роговицу глаза).
Хламидийный увеит (поражение сосудистой оболочки).
Хламидийный эписклерит (заболевание соединительных тканей в глазу).

Все разновидности хламидиоза могут носить острый, подострый или хронический характер.

Заражение

У взрослых мужчин и женщин хламидийный конъюнктивит чаще всего развивается из-за попадания бактерий из половых органов в глаза. Причиной могут стать грязные руки и использование предметов гигиены (платки, полотенца, мочалки и пр.). Также заражение может произойти в результате орогенитальных половых актов.

Частым местом распространения хламидиоза становятся общественные бассейны, бани и сауны. Это происходит из-за недостаточного уровня хлора в воде. Однако, повышенная концентрация этого вещества может стать причиной развития аллергии на хлор .

В постоянной зоне риска находятся врачи-акушеры, гинекологи, урологи, андрологи и венерологи – они могут получить инфекцию непосредственно от пациентов. Также передача инфекции возможна и в практике офтальмологов.

Симптомы заболевания становятся наиболее заметны после завершения периода инкубации, который может составлять от нескольких дней до двух недель. Обычно бактерии поражают один глаз, но иногда инфекция распространяется и на второй. В случае отсутствия своевременного лечения, хламидиоз может приобрести хронический характер.

Хроническая форма обычно имеет вялый характер без ярко выраженных симптомов. Проявляется хламидиоз в этом случае легкими отеками, скоплением крови в тканях в прилежащих областях (гиперемия), а также различными выделениями из глаз.

Острая форма хламидийного конъюнктивита и обострение хронической отличаются рядом более сильных признаков:

зуд рези в глазах;
отеки и припухлости;
светобоязнь;
поражение слуховой трубы и нарушения слуха;
уплотнения на роговице;
обильные гнойные и слизистые выделения;
образование фолликулов;
склеивание век при пробуждении;
слезотечение.

Острая форма может продолжаться до трех месяцев, после чего перейти в хронический конъюнктивит. Часть симптомов при этом может сняться самостоятельно.

У ребенка хламидийная инфекция проявляется в виде:

воспаления предушных лимфоузлов;
ушных воспалений (отит);
воспаления носоглотки (назофарингит);
хламидийной пневмония (инфекционно-воспалительный процесс в легких).

Диагностика заболевания

Если возникли подозрения на развитие хламидиоза, необходимо посетить офтальмолога, в компетенцию которого входит назначение соответствующих обследований и анализов. Скорее всего, потребуется также посетить гинеколога или уролога, венеролога, ревматолога и отоларинголога.

Первичная диагностика заключается в сборе подробных сведений о имевшихся прежде заболеваниях и визуальном осмотре глаз. Для более точной диагностики существует ряд методов:

Иммуноферментный анализ.

Данный способ заключается в измерении уровня антител к хламидиям. Анализы позволяют определить тип возбудителя и характер заболевания (острый или хронический). Минус в том, что диагностику можно проводить только на второй неделе заболевания, и при этом точность процедуры всего около 60 %.

Полимеразная цепная реакция.

Этот вид исследования заключается в многократном избирательном увеличении количества молекул исследуемого материала в условиях лаборатории.

Посев на хламидии.

Один из наиболее дорогих методов, требующий несколько дней на выполнение. Данная диагностика хороша тем, что позволяет узнать уровень чувствительности к возбудителю.

Иммунофлуоресценция.

Взятый у пациента материал, подвергается тщательному осмотру с использованием флюоресцентного микроскопа. Однако точность такого исследования составляет около 50 %.

Микроскопический анализ (цитология).

На исследования берут образцы мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также мочеиспускательного канала. Данный метод показывает довольно низкую результативность, выявляя лишь около 15 % инфекций.

Анализы позволяют исключить из возможного диагноза другие виды конъюнктивита и более точно составить схему лечения.

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо в первую очередь определить причину заболевания. Также требуется установить степень чувствительности возбудителей к антибиотикам, если ранее производилось лечение ими. Может оказаться, что они выработали иммунитет к используемым препаратам.

При назначении лечения врач должен учитывать особенности состояния здоровья пациента. В частности, наличие других хронических и наследственных заболеваний, а также беременность и кормление грудью ребенка и др.

Следует иметь в виду, что грамотно составить план лечения может только врач. Заниматься самолечением недопустимо, особенно употреблением антибиотиков, которое может лишь усложнить ситуацию развитием аллергий, дисбактериоза, перегрузкой печени или оформлением иммунитета у хламидий к веществам в препарате.

В целом, лечение можно разделить на два направления:

системное лечение. Это длительный курс, который может занять полгода или даже год;
местное лечение. Не менее важный тип терапии, основная задача которого заключается в уменьшении проявления симптомов. Для этого назначаются различные капли и мази антивоспалительного и антибактериального действия.

Медикаментозное лечение

Процесс лечения зависит от цикла развития хламидий, так как их адаптация к препаратам возникает на определенных стадиях. В результате ожидания смены этих циклов лечение может растянуться от месяца до полугода, а в тяжелых случаях – и до года.

Для полного выздоровления необходимо параллельно проводить несколько разных типов мероприятий.

Назначение для внутреннего и наружного приема антибактериальных препаратов следующих групп:

фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин и пр.);
макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин, Эритромицин и др.);
тетрациклины (Моноклин, Вибрамицин, Доксициклин и пр.).

Использование противоаллергенных средств (Цетрин, Эриус, Зиртек и др.).
Прием кортикостероидов и трофических препаратов, чтобы снять побочные эффекты антибиотиков и стимулировать метаболизм.
Назначение противогрибковых средств и эуботиков для улучшения микрофлоры (Линекс, Лактобактерин, Леворин, Нистанин и др.).

По завершении курса лечения необходимо повторно сдать несколько видов анализов с интервалом около месяца, чтобы точно убедиться в эффективности проведенных мероприятий. Это позволит избежать перехода болезни в скрытую или хроническую стадии, а также рецидивов и осложнений.

Лечение народными средствами

Строго говоря, лечить хламидийный конъюнктивит традиционными методами не самое эффективное решение. Однако в качестве дополнения, для общего укрепления организма, улучшения иммунитета и снятия симптомов средства народной медицины прекрасно подойдут.

Например, при любых формах хламидиоза настои и отвары могут рекомендоваться для промывки слизистой оболочки глаз и очищений от гнойных выделений.

Приведем несколько более подробных рецептов.

Настой из цветов лекарственной ромашки. На 1 л горячей воды берут две-три столовые ложки ромашки и оставляют для настаивания в закрытой посуде на час. После фильтрации настоя его можно использовать для промывания глаз несколько раз в сутки.
Настой из семян подорожника. Берутся две чайные ложки толченых семян на один стакан кипятка. Смесь настаивается в течение получаса, после чего процеживается. Полученный настой подходит для промываний слизистой и примочек.
Смесь из бузины, василька и льнянки. Травы берутся в одинаковых пропорциях из расчета одна столовая ложка (с горкой) смеси на два стакана горячей воды. Около 8-10 часов состав должен настаиваться в темном месте, после чего его нужно процедить. Настой подходит для промывки и примочек.
Смесь из шишек хмеля и листьев голубики. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. На одну столовую ложку смеси понадобится стакан кипятка. Настаивать не менее часа. Настой предназначен для питья – трижды в день по три глотка за полчаса до еды.
Раствор прополиса (пчелиного клея). Сначала его растирают до порошкообразного состояния, затем заливают водой в соотношении 1 к 5. После процеживания его можно использовать в качестве каплей для глаз два-три раза в день.

Наиболее доступным средством для промывания глаз является черный или зеленый чай.

Профилактика

Общеизвестно, что лучше не лечить заболевание, а предупреждать его. Для этого достаточно соблюдать ряд простых мер:

регулярно мыть руки;
использовать защитные очки в бассейнах;
не трогать и не тереть глаза лишний раз, особенно в общественных местах;
не использовать чужих предметов гигиены или косметических средств;
использовать одноразовую или индивидуальную посуду, то же касается медицинских принадлежностей и средств гигиены;
укреплять общий иммунитет.

Для профилактики конъюнктивита также необходимо вовремя выявлять и лечить урогенитальный хламидиоз, чтобы он не перешел на глаза.

При возникновении подозрения на хламидиоз следует обязательно обратиться к врачу, так как бездействие может привести к полной потере зрения. Заболевание у большинства людей протекает по-разному, однако отличить его все равно можно – прежде всего, по появлению гнойных выделений.

Хламидии – болезнетворные микроорганизмы, попадающие в организм человека различными путями. Наиболее распространенной формой хламидийной инфекции является урогенитальный хламидиоз – венерическое заболевание, передающееся половым путем и поражающее органы мочеполовой системы. Тем не менее, некоторые штаммы возбудителя вызывают поражение и других органов. В частности, у детей инфекция почти всегда вызывает хламидиоз глаз. Хламидийное поражение слизистой оболочки органов зрения может встречаться и у взрослых людей, однако гораздо чаще конъюнктивит инфекционной природы диагностируется у детей разного возраста.

Несмотря на то, что глазной хламидиоз поражает органы зрения, паратохомные хламидии, которые его вызывают, все равно относятся к венерическим инфекциям и обретаются в мочеполовой системе человека. В случае ослабленного иммунитета вероятность заражения хламидийным конъюнктивитом крайне высока. Согласно медицинской статистике, около 30% всех случаев конъюнктивита у взрослых и детей вызывают паратохомные хламидии.

Как передается хламидийный конъюнктивит?

Обычно хламидии в глаза попадают контактно-бытовым путем. Если человек не соблюдал правила личной гигиены, на руки могут попасть хламидии из урогенитальных выделений, а также от инфицированных людей в местах общественного пользования (общественные туалеты, бани, сауны, бассейны). Дети заражаются внутриутробно или во время родов. Проходя через родовые пути, они контактируют с инфицированными околоплодными водами, которые поражают слизистые оболочки. Согласно статистике, около 50% всех детей, рожденных от матерей, страдающих хламидиозом в острой или хронической форме, приобретают офтальмохламидиоз.

Еще один путь передачи – зоонозный (связанный с заражением через инфицированных животных, птиц, домашних питомцев).

Носитель инфекции может случайно передать ее здоровому человеку даже при отсутствии половых контактов. Обычный урогенитальный хламидиоз передается только при анальном и вагинальном сексе, однако хламидии в глазах могут быть обнаружены после орального секса, если партнер был инфицирован. Бывает и так, что конъюнктивит становится главным подозрительным симптомом, свидетельствующим о скрытой форме хламидиоза у пациента.

Формы хламидийного конъюнктивита

Паратрахома и трахома
Воспаление сосудистой оболочки глаза (хламидийный увеит)
Синдром Рейтера (комплекс симптомов, сочетающих в себе конъюнктивит, уретрит и артрит)
Эписклерит (воспалительный процесс в соединительной ткани, соединяющей склеру и конъюнктиву)
Мейболит (воспалительный процесс мейболиевых желез, который начинается обычно после общение с инфицированными животными)
Так называемый «бассейновый конъюнктивит», который начинается после посещения бассейна и попадания в глаза зараженной воды
Блефарит (воспалительный процесс края век)

Симптомы и течение глазного хламидиоза

За исключением детской заболеваемости, обычно хламидийный конъюнктивит является дополняющим и сопутствующим заболеванием при наличии обычного урогенитального хламидиоза. Конъюнктивит в данном случае развивается как вторичное поражение органов. Более 50% всех больных урогенитальным хламидиозом страдают также инфекционным конъюнктивитом.

У маленьких детей поражение глаз также не проходит в одиночку: оно сочетается с хламидийным бронхитом или пневмонией, так как инфекция поражает не только глаза, но и дыхательный аппарат ребенка.

Симптоматика заболевания напоминает симптомы и признаки обычных неспецифических воспалительных процессов в глазах. Иногда конъюнктивит протекает бессимптомно, но чаще он имеет довольно узнаваемые проявления.

Инкубационный период заболевания может достигать месяца. Чаще всего первые признаки заражения появляются через одну-две недели после попадания инфекции в глаза. Поначалу пациент начинает ощущать неприятный дискомфорт в одном глазу, а через несколько дней дискомфортные ощущения возникают и во втором глазу. Слизистая оболочка глаз начинает краснеть, становится чувствительной, моргание вызывает резь и боль. Усиливается светочувствительность, увеличивается слезоотделение. Нередко заболевание сопровождается воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов, расположенных за ушами. Если не начать лечение вовремя, заболевание спровоцирует развитие евстахиита (воспаления слуховой трубы).

Симптомы острого и хронического хламидиоза глаз

Острая форма офтальмохламидиоза характеризуется более яркими проявлениями. Веки отекают, из глаз выделяются слезы вместе с гнойным и слизистым содержимым конъюнктивального мешка. Конъюнктива отекает, глаза краснеют, роговица поражена. Ткани верхнего и нижнего века уплотняются, по утрам наблюдается склеивание век. При хронической форме хламидиоза глаз симптомы становятся менее заметными. Хроническая форма хламидиоза глаз встречается довольно редко, поскольку современные препараты и методики позволяют довольно быстро и эффективно излечивать пациентов от конъюнктивита. Причиной развития хронического течения болезни может стать неграмотное применение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Диагностика и лечение заболевания

Для диагностики хламидийного конъюнктивита применяются комплексные лабораторные исследования. Выполняются соскобы с конъюнктивы, которые впоследствии изучаются в лаборатории на предмет наличия хламидий. Также у пациентов берут анализы крови, чтобы определить наличие антител к хламидиозу. Если конъюнктивит обнаружили у новорожденного ребенка, в обязательном порядке на хламидиоз обследуется его мать.

Для лечения применяются антибиотики в виде мазей на основе тетрациклина, террамицина, диоксициклина, а также эритромицина и сульфапиридазина. Грамотное сочетание препаратов определит врач. Необходимо следовать составленной схеме, чтобы устранить конъюнктивит навсегда.

Хламидиоз глаз (он же хламидийный конъюнктивит) – инфицирование слизистой оболочки глазных яблок, роговицы и конъюнктивы хламидиями – имеет разные формы, у которых есть кое-что общее: при отсутствии своевременного лечения человек может потерять зрение.

Причины возникновения и классификация хламидиоза глаз

Основной симптом проявившегося хламидиоза глаз – воспалительные процессы на конъюнктиве (соединительной оболочке в виде прозрачной ткани на передней поверхности глаза и задней части век).

Согласно классификации, воспалительные процессы бывают:

Еще одна разновидность болезни – синдром Рейтера (одновременное заражение хламидиями слизистой оболочки глаз, суставов и органов мочеполовой системы).

Клинические проявления

Симптомы, которыми проявляет себя хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз), зависят от стадии развития заболевания. В период после инфицирования и начального развития признаки практически незаметны, и бессимптомный этап может длиться в течение 7-30 дней. Далее, при отсутствии терапии конъюнктивита, происходит заражение слизистой оболочки глаз (обычно только одного, хотя в трети случаев отмечается двустороннее повреждение), которое длится до 60 дней.

слизистые и гнойные выделения из глаз;
невозможность открыть глаза после сна из-за того, что веки склеиваются от обильных выделений;
отеки век;
болезненная реакция на солнечный свет;
постоянное слезотечение;
резкая боль;
нарушения слуха из-за увеличения в размерах ушных лимфоузлов;
гиперемия (покраснение) кожи на веках;
образование на роговице и слизистой уплотнений, на иных тканях глаз.

Периоды ремиссии при хронической форме отличаются симптоматикой с умеренной выраженностью, а обострения конъюнктивита проявляются настолько интенсивно, что могут быть очень опасными.

Пути проникновения хламидий в человеческий организм с последующим заражением мочеполовой сферы и глаз различны. В группе риска – молодые (20-30 лет) мужчины и женщины, ведущие активную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарными нормами личной гигиены. Появление хламидиоза конъюнктивы глаз чаще всего обусловлено контактно-бытовым заражением слизистой оболочки – переносом на лицо частиц инфицированных урогенитальных биологических жидкостей немытыми руками или при использовании нестерильных туалетных принадлежностей.

Менее частый путь хламидийного заражения – попадание на слизистую оболочку глаза семенной жидкости с хламидиями во время орального секса.

Высока вероятность заражения хламидиозом специалистов профильных медицинских учреждений – акушеров и гинекологов, урологов, венерологов, редко – офтальмологов.

Отдельные группы риска – пользователи общественных заведений – саун, бассейнов, бань, а также владельцы домашних животных.

Ребёнок может пострадать от заражения хламидиями в разных случаях – в период внутриутробного развития, во время прохождения по родовым путям, в первые дни жизни, если персонал роддома и мать не соблюдают гигиенические нормы.

Диагностика хламидиоза глаз

Основа обнаружения хламидийного конъюнктивита – выявление визуально заметных признаков перерождения тканей слизистой оболочки глаз, а также подтверждение наличия хламидий лабораторными анализами. Для определения точного диагноза требуется ряд исследований, подтверждающих или опровергающих диагноз:

Для первого анализа на конъюнктивит у больного под местной анестезией путем соскоба специальным зондом берется образец со слизистой оболочки нижнего и верхнего века. Далее полученный материал проверяется лаборантами:

при цитологическом методе под микроскопом рассматриваются клетки конъюнктивы и наличие в них инородных включений;
при выполнении РИФ образец окрашивается раствором со специфическими антителами, после чего хламидии, вступившие с ними в реакцию, подсвечиваются;
при ПЦР специалисты рассматривают материал с целью обнаружения включения в его молекулу частиц бактериальных аминокислотных последовательностей.

Метод культурального посева является самым длительным и дорогостоящим способом диагностики хламидиоза (хламидийного конъюнктивита) глаз. Время проведения анализа составляет 48-52 часа, в течение которых хламидии в материале соскоба, помещенные в питательную среду, вырастут и станут заметными под микроскопом. Посев считается самым точным диагностическим методом, дающим четкие результаты уже на ранних стадиях развития инфицирования (при минимальной концентрации микроорганизмов в образце).

Серологическое исследование предполагает проведение лаборантами следующего процесса: к образцу крови пациента добавляются специальные разновидности антител, вступающие в реакцию с хламидиями и образующие с ними связки. После завершения связывания анализируются пары антиген-антитело, на основании чего делается вывод о наличии заражения. Серология – вспомогательный метод обнаружения хламидийного конъюнктивита, назначаемый в дополнение к указанным выше способам диагностики.

Лечебные меры

Направление пациента на полный комплекс диагностических процедур при проявлениях хламидийного конъюнктивита очень важно, так как без необходимых данных врач может назначить только универсальное средство – местные антибиотики, к которым хламидии часто оказываются устойчивыми. Использование неправильных глазных капель от хламидиоза приводит к тому, что лечение занимает больше времени, а поражение слизистых оболочек в этот период может перейти в хроническую стадию.

Медикаментозная терапия

Хламидийный конъюнктивит успешно удается лечить антибактериальной терапией, в частности, следующими средствами:

тетрациклинами;
макролидами;
фторхинолонами.

Конкретный препарат назначается лечащим врачом с учетом индивидуальных показателей пациента, наличия сопутствующих заболеваний, у женщин – состояние беременности. Самолечение при данном заболевании категорически запрещено: правильный выбор дозировки лекарственных средств и учет потенциальных побочных эффектов могут обеспечить именно специалисты, а из-за способности хламидий «привыкать» к одному виду антибиотиков, в схему терапии необходимо вносить соответствующие коррективы.

Народная медицина

Антибиотики для лечения хламидийного конъюнктивита применяются внутрь и местно в виде глазных капель, а дополняются антибактериальные препараты разрешенными врачом средствами народной медицины. Можно делать:

Чай для укрепления иммунитета: взять в равных частях высушенные травы зверобой и кровохлебку, смешать, 1 ч. л. смеси, залить 250 мл кипятка. Напиток должен настояться 20 минут, затем его можно пить в течение дня.
Укрепляющий отвар петрушки: измельчить зелень, взять 1 ст. л. сырья, залить 250 мл кипятка. Средство нужно проварить 5-7 минут, затем дать настояться полчаса. Готовый состав рекомендуется пить по ½ стакана перед каждым приемом пищи.
Обеззараживающий отвар из растительного сбора: для средства следует взять равные части зверобоя, чистотела, тысячелистника, листьев грецкого ореха, семян полыни и плодов черемухи. После измельчения всех ингредиентов нужно взять 30 гр. смеси, залить их 500 мл воды, проварить на водяной бане в течение 30 минут. Пить нужно ежедневно по 150 мл средства трижды в день.

Важно: народные средства – дополнение, а не замена традиционной медицины. Натуральные снадобья призваны укреплять организм больного человека, стимулировать его иммунитет, а также защищать здоровье от жизнедеятельности бактерий и от последствий длительного приема антибиотиков. Народные настои и отвары также эффективно используются в качестве средства .

Профилактика хламидиоза

Защититься от хламидиоза глаз достаточно просто – необходимо соблюдать некоторые меры:

придерживаться правил личной гигиены, как минимум, регулярно мыть руки;
не использовать чужие косметические средства, посуду и предметы личной гигиены;
заниматься спортом, закаливанием, принимать витаминные препараты, что в целом позволит укрепить иммунитет.

Очевидным средством защиты от заражения является контроль над половой жизнью – использование презервативов при сексуальных контактах с незнакомыми людьми и отказ от частой смены интимных партнеров. Осторожность следует соблюдать при общении с домашними животными, посещении общественных бассейнов, бани и сауны, медицинскому персоналу – при выполнении своих должностных обязанностей.

Возможные осложнения

Отказ от профилактики, а в случае необходимости – от своевременного лечения, грозит глаз (хламидийного конъюнктивита):

снижением остроты или потерей зрения;
образованием рубцовой ткани на конъюнктиве и роговице больного глаза;
сращивание слизистой оболочки глаза и тканей века.

Еще одним осложнением является дальнейшее распространение хламидий со слизистой оболочки глаза по всему организму, что приводит к заражению внутренних органов и массивному поражению всего тела. Вот почему следует обращаться к врачу при первых же признаках хламидийного конъюнктивита.

Офтальмохламидиоз (хламидийный конъюнктивит) — это поражение слизистых оболочек глаза, вызванное разными подвидами хламидий. Хламидии широко известны как возбудитель мочеполовых инфекций, но немногие знают, что это далеко не все проблемы, которые они могут вызывать.

Когда нужно обследоваться?

Так как хламидийные поражения глаз не имеют ярких отличительных черт и часто похожи на другие, более легкие конъюнктивиты, необходимо знать, в каких случаях следует насторожиться и обратиться к специалисту.

если у больного начался конъюнктивит на фоне хламидиоза мочеполовой системы;

при конъюнктивите, если в окружении человека есть больные офтальмохламидиозом, или хламидиозом мочеполовой системы;

если конъюнктивит не проходит слишком долго, особенно если человек посещает бассейн, сауну или спортзал;

если конъюнктивит упорно возвращается после лечения раз за разом;

при конъюнктивите у новорожденного, если у матери есть хламидиоз мочеполовой системы.

Как выявляют глазной хламидиоз

Как же диагностируют хламидийные конъюнктивиты?

Диагностика хламидий — непростое дело, ведь эти бактерии очень малы и прячутся внутри человеческих клеток. В зависимости от метода, диагностика может занимать от нескольких часов до полутора недель. Давайте разберемся, какие методы существуют, и разберем их плюсы и минусы.

Самый чувствительный и точный метод для диагностики офтальмохламидиоза — это ПЦР (полимеразная цепной реакции). Эта реакция позволяет обнаружить признаки возбудителя в соскобе из глаза. ПЦР отличается высокой надежностью и быстротой, но довольно дорог, поэтому не все пациенты делают именно этот анализ.

Да и не во всех клиниках есть аппараты и реактивы для проведения ПЦР . Кроме этого, нужно уметь проводить реакцию правильно, то есть нужны лаборанты со специальной подготовкой.

Чем же лечат хламидиоз глаз?

Лечение офтальмохламидиоза, как и других болезней, вызванных бактериями, обязательно включает препараты с антибиотиками.

При офтальмохламидиозе лечение проводят глазными каплями, в составе которых есть тетрациклин или эритромицин — антибиотики, эффективные при хламидиозе. Стоимость этих препаратов невелика, а эффективность очень хорошая, но только при назначении длительным курсом. При хламидийном конъюнктивите глазные капли от хламидиоза назначаются минимум на три недели.

Помимо антибиотиков, пациенту назначают и другие капли, которые уменьшают воспалительные процессы в глазах. Это гормональные и антигистаминные лекарства.

Если при запущенном офтальмохламидиозе в глазах уже развились рубцы, придется лечить человека хирургическими методами — делать пластическую операцию век и иссекать рубцы на слизистых оболочках.

Хламидиоз глаз — опасное заболевание, которое начинается практически незаметно, но грозит большими проблемами со зрением в будущем. Хламидийный конъюнктивит не имеет ярких симптомов, его сложно подтвердить. Однако, если быстро поставить диагноз и сразу начать лечение, осложнений удастся избежать.

Нельзя заниматься самолечением хламидиоза глаз, или прерывать начатое лечение. Это может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту

Хламидиоз глаз – одно из опасных заболеваний, при котором есть риск потерять зрение. Воспаление очень быстро распространяется по всему органу зрения, поэтому при появлении первых признаков необходимо получить консультацию врача. Численность инфицированных людей этой бактерией составляет более 1 миллиарда человек. При отсутствии лечения заражение может коснуться любых других органов и систем. Около 30% всех случаев конъюнктивита вызывают паратохомные хламидии.

Общая информация о хламидиозе глаз

Глаза, пораженные хламидией

Цилиндрические клетки эпителия есть на многих слизистых, в том числе в глазах. При ослабленном иммунитете или при сильных стрессах происходит пробуждение микроорганизмов и их интенсивный рост.

Часто поражение глаз является сопутствующим осложнением уже имеющейся в организме инфекции. При поражении органов зрения проявления со стороны мочеполовой системы могут полностью отсутствовать. Заражение может произойти у взрослого человека независимо от его пола. Иногда подвергаются заражению новорожденные и дети более старшего возраста.

Когда хламидии попадают в глаз, за весь инкубационный период микроорганизмы проходят 7 стадий роста.

Виды болезни

Хламидии в глазах могут стать причиной развития одного или сразу нескольких патологий:

Увеит. При болезни поражение затрагивает слизистую оболочку.
Трахома. Носит хронический характер. Хламидии можно обнаружить как в роговице, так и конъюнктивы. Заболевание опасно, если не лечить, велика вероятность слепоты.
Паратрахома. Отличается от предыдущего варианта тем, что вовлекается в воспалительный процесс только конъюнктива. Остальные глубинные слои оказываются незатронутыми.
Мейбомит. Заражение происходит от больных животных. Недуг поражает мейбомиевые железы.

Иногда врачи ставят диагноз комплексного поражения глаз в совокупности с другими органами. В зависимости от локализации инфекции вовлеченными в патологический процесс могут быть веки, соединительные ткани.

Хламидиоз глаза может быть врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит во внутриутробном периоде, во втором – при прохождении через родовые пути. Велика вероятность распространения патологии, из-за чего может возникнуть пневмония, ринит, отит и поражения дыхательной системы.

Причины развития хламидиоза глаз

Передача инфекции происходит контактно-бытовым путем, когда человек не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Хламидии могут попасть на руки из урогенитальных выделений, инфицированных людей в общественных местах. Особенно в туалетах, бассейнах, саунах. Заражение может происходить и при контакте с инфицированными животными и птицами.

Специфика хламидиозного конъюнктивита заключается в том, что заразиться можно при отсутствии половых контактов. Но наибольшая степень риска у людей, которые ведут неразборчивую половую жизнь. Иногда поражение глаз становится предпосылкой для того, чтобы проверить весь организм на наличие скрытой инфекции.

В группе риска есть:

Взрослые и дети, если один из членов семьи поражен хламидиями;
Сотрудники медицинских учреждений, имеющие контакты с инфицированными пациентами;
Люди, которые много времени проводят в общественных местах.

Признаки патологии

При хламидиозе глаз симптомы зависят от того, какая часть органа поражена. Инкубационный период длится 5-14 суток. В большинстве случаев пораженным оказывается только один орган зрения. При хроническом течении признаки являются маловыраженными, но пациенты часто жалуются на частые конъюнктивиты и блефариты.

При острой форме происходит формирование инфильтрационных очагов на слизистой и переходных складках. Появляется сильная отечность век. Болезненность носит режущий характер, сочетается с невыносимым зудом.

Из глаз при поражении хламидиями появляются слизистые или гнойные выделения. При прогрессировании болезни можно отметить увеличенные лимфатические узлы, которые располагаются за ушами.

При хламидии в глазах симптомы не всегда сразу острые. Сначала больной может почувствовать обычный дискомфорт в одном глазе, но через несколько дней неприятные ощущения появляются во втором глазу. Постепенно слизистая приобретает красный оттенок. неприятные ощущения появляются при ярком свете и обычном моргании.

При запущенных стадиях могут присоединиться признаки воспалительной реакции в слуховой трубе. При переходе острой фазы в хроническую наблюдается умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы. Слизистые выделения не отличаются большими объемами, но появляются довольно часто.

Диагностика

Хламидиоз на глазах выявить сложно, поскольку специфических признаков мало. Инфекция похожа на другие бактериальные поражения. Поэтому целесообразным является проведение соскоба для бактериологического исследования. Chlamydia trachomatis выявляют и с помощью цитологического исследования. При нем клетки окрашивают по Романовскому. Это позволяет установить факт наличия внутриклеточных включений.

Биомикроскопия глаза

Проводится биомикроскопия глаза с щелевой лампой. Метод выявляет отечность, появление инфильтратов и васуляризацию лимба. Может использоваться флюоресцеиновая инстилляционная проба, которая выявляет нарушение целостности эпителия роговицы. Сначала производится введение специального раствора. Поверхность глаза осматривают с использованием щелевой лампы синего цвета. Происходит подсчет количества неокрашенных участков.

Самым трудозатратным и дорогим является культуральный метод. Результаты можно получить не сразу, а через 48-52 часа. Этот способ эффективен в том случае, если в соскобе присутствует минимальное количество патогенных микроорганизмов.

Диагностическая тактика предусматривает проведение полного офтальмологического обследования и получение консультаций венеролога, уролога, гинеколога и некоторых других.

Лечение хламидиоза на глазах

Часто для лечения взрослых назначаются антибиотики тетрациклинового ряда. Детям их применять не рекомендуется, поскольку они могут привести к развитию других патологий, нарушающих качество жизни. Дополнительно могут использоваться макролиды, фторхинолоны. Для каждого пациента комплексное лечение подбирается индивидуально.

Врачи отмечают, что применение местных средств без системных не принесет должного результата. Хламидии в короткие сроки адаптируются к легким антибактериальным препаратам. Поэтому сразу же назначается серьезное лечение.

Системные медикаменты применяются до трех недель. Лечение при хламидиозе глаз включает применение препаратов на основе доксициклина. Если болезнь носит острый характер, то достаточно двухнедельного курса. При хронических патологиях воздействие продолжается до месяца.

Глазные капли от хламидиоза используются в дополнении к системному лечению. Вводятся они в конъюнктивный мешок. Мази и гели наносятся методом аппликации до 6 раз в сутки. Через 2 недели дозировка уменьшается.

Популярными методами являются:

Применение антибиотиков системного и местного применения может вызвать аллергические реакции. Для уменьшения риска их возникновения назначаются препараты, снимающие воспаление (гормоны), улучшающие трофику тканей. Если есть предпосылки для размножения грибка, то дополнительно целесообразно применять препараты на основе нистатина.

Острая симптоматика исчезает на вторую неделю после лечения. Глазные капли при хламидиозе глаз врачи назначают в совокупности с антигистаминными средствами. Они позволяют не только снизить риск аллергических реакций, но и уменьшить отечность.

Ускорить процесс выздоровления можно, если:

Аккуратно снимать корочки, образованные слизью, после утреннего пробуждения;
По мере накопления гнойного отделяемого удалять его стерильными салфетками;
Регулярно проводить тщательный туалет глаз.

На фоне лечения могут возникнуть симптомы «сухого глаза». Для устранения признаком используется слезозаместительная терапия. Для этого 4 раза в сутки на протяжении 6 месяцев нужно капать Офтолик, Слеза натуральная, Систейн Ультра.

Офтолик
Слеза натуральная Систейн Ультра

Народные методы лечения

Хороших результатов можно достичь, если употреблять полынь. Для лечения берется сухая трава, которая измельчается в порошок. Съедать нужно по щепотке каждые 2 часа в течение 3 дней. Перерывы не делаются даже в ночное время. После этого на протяжении 4 суток порошок пьется 5 раз в сутки. Продолжительность не может быть больше недели.

Для повышения иммунитета можно принимать эхинацею. Одна большая ложка заливается 0,5 л. кипятка. Настаивается отвар в термосе 12 часов. Пить следует по 150 мл трижды в сутки до 30 минут до приема пищи.

Полынь горькая Эхинацея

Можно делать настой из семян подорожника. Две чайные ложки заливаются стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение 30 минут, процеживается. Полученным отваром можно аккуратно обрабатывать веки.

Прогноз и профилактика

Здоровые глаза

Критериями того, что лечение оказалось эффективным, являются:

Признаки регрессии симптоматики;
Отрицательные лабораторные тесты.

Последние повторяются через каждые 2-4 недели трижды. Последствия хламидиоза глаз могут быть разными. При рациональной терапии происходит полное выздоровление. Если лечение подобрано неправильно, то возможно рецидивирующее течение и слепота.

Профилактика заболевания включает своевременное выявление урогенитального хламидиоза, применение индивидуальных предметов гигиены. При посещении бассейна глаза следует защищать с использованием специальных очков.